العلاجات الدوائية للسرطان

العلاج الكيميائي نوع من علاج السرطان يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية.

كيف يعمل العلاج الكيميائي ضد السرطان؟

يعمل العلاج الكيميائي بقتل الخلايا السرطانية وغيرها من الخلايا سريعة النمو أو إيقاف نموها. ويُستخدم لغرضين.

• علاج السرطان. يمكن استخدام العلاج الكيميائي للشفاء من السرطان أو تقليل احتمال عودته أو إيقاف نموه أو إبطائه.
• تخفيف أعراض السرطان. يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتقليص الأورام التي تسبب الألم ومشكلات أخرى.

ما أنواع السرطان التي يعالجها العلاج الكيميائي؟

يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج أنواع كثيرة من السرطان. وقد يكون العلاج الوحيد لبعض الأشخاص، لكنه غالبًا يُعطى مع علاجات أخرى. ويعتمد نوع العلاج الذي تحتاجه على نوع السرطان وما إذا كان قد انتشر وإلى أين، وعلى وجود مشكلات صحية أخرى. للمزيد عن علاج السرطان لديك، راجع ملخصات المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة عن علاج السرطان لدى البالغين والأطفال.

كيف يُستخدم العلاج الكيميائي مع علاجات أخرى؟

عند استخدام العلاج الكيميائي مع علاجات أخرى، يمكن أن يؤدي الأدوار التالية.

• تصغير الورم قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي. ويُسمّى العلاج الكيميائي التمهيدي.
• قتل الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي. ويُسمّى العلاج الكيميائي المساعد.
• مساعدة العلاجات الأخرى على العمل بصورة أفضل.
• قتل الخلايا السرطانية التي عادت أو انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

إلى جانب قتل الخلايا السرطانية سريعة النمو، قد يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السليمة سريعة النمو والانقسام أو يبطئ نموها. ومن أمثلتها الخلايا المبطّنة للفم والأمعاء والخلايا المسؤولة عن نمو الشعر. وقد يؤدي تضرر الخلايا السليمة إلى آثار مثل تقرّحات الفم والغثيان وتساقط الشعر. وغالبًا تتحسّن الآثار الجانبية أو تزول بعد انتهاء العلاج.

أشيع الآثار الجانبية التعب، أي الشعور بالإرهاق والاستنزاف. ويمكنك الاستعداد له بالخطوات التالية.

• اطلب من أحدهم إيصالك إلى جلسة العلاج وإعادتك بعدها.
• خصّص وقتًا للراحة يوم العلاج واليوم الذي يليه.
• اطلب المساعدة في إعداد الطعام ورعاية الأطفال يوم العلاج ولمدة يوم واحد على الأقل بعده.

طرق التعامل مع الآثار الجانبية

توجد طرق عديدة للتعامل مع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. راجع قسم «الآثار الجانبية» في المصدر للمزيد.

تكلفة العلاج الكيميائي

تعتمد تكلفة العلاج الكيميائي على عدة عوامل.

• أنواع أدوية العلاج الكيميائي وجرعاتها
• مدة العلاج وتواتر جلساته
• تلقي العلاج في المنزل أو في العيادة أو أثناء الإقامة في المستشفى
• المنطقة التي تعيش فيها

التأمين والمساعدة المالية في الولايات المتحدة

اسأل شركة التأمين عن الخدمات التي يغطيها تأمينك. وبحسب دليل المعهد الوطني للسرطان، تغطي معظم خطط التأمين في الولايات المتحدة العلاج الكيميائي. وللمزيد من التفاصيل، تحدث مع القسم المالي في جهة العلاج.

إذا احتجت إلى دعم مالي، فقد تكون هناك جهات يمكنها مساعدتك. في الولايات المتحدة، اتصل بخدمة معلومات السرطان التابعة للمعهد الوطني للسرطان على الرقم المجاني 1-800-4-CANCER أو 1-800-422-6237 للاستفسار عن جهات قد تقدم دعمًا ماليًا.

ماذا تتوقع عند تلقي العلاج الكيميائي؟

كيف يُعطى العلاج الكيميائي؟

يمكن إعطاء العلاج الكيميائي بطرق مختلفة. وفيما يلي بعض الطرق الشائعة.

• عن طريق الفم. تتناول أقراصًا أو كبسولات أو سوائل تُبلع.
• عن طريق الوريد (IV). يُعطى الدواء مباشرة في أحد الأوردة.
• بالحقن. يُحقن الدواء في عضلة الذراع أو الفخذ أو الورك، أو تحت الجلد مباشرة في النسيج الدهني في الذراع أو الساق أو البطن.
• داخل القراب. يُحقن الدواء في الفراغ بين طبقات الأنسجة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي.
• داخل الصفاق (IP). يُعطى الدواء مباشرة في التجويف الصفاقي الذي يضم أعضاء مثل الأمعاء والمعدة والكبد.
• داخل الشريان (IA). يُحقن الدواء مباشرة في الشريان الذي يغذّي الورم.
• موضعيًا. يوضع الدواء على الجلد على هيئة كريم.

العلاج الوريدي والقسطرة والمنفذ والمضخة

الطريقة الأكثر شيوعًا هي إعطاء الدواء وريديًا بإبرة رفيعة تُوضع في وريد في اليد أو الساعد. يضع الممرّض الإبرة عند بدء كل جلسة ويزيلها عند انتهائها. وقد يُعطى الدواء الوريدي أيضًا عبر قسطرة أو منفذ وريدي، أحيانًا بمساعدة مضخة.

• القسطرة أنبوب رفيع وليّن. يضع الطبيب أو الممرّض أحد طرفيها في وريد كبير، غالبًا في منطقة الصدر، ويبقى الطرف الآخر خارج الجسم. وتبقى معظم القساطر في مكانها حتى نهاية العلاج. وقد تُستخدم لإعطاء أدوية أخرى أو لسحب الدم. انتبه إلى علامات العدوى حول القسطرة. راجع قسم «العدوى» في المصدر للمزيد.
• المنفذ الوريدي قرص صغير مستدير يضعه الجرّاح تحت الجلد بإجراء جراحي بسيط قبل بدء دورة العلاج. ويبقى في مكانه حتى انتهاء العلاج. وتصل قسطرةٌ المنفذَ بوريد كبير، غالبًا في الصدر. يمكن للممرّض إدخال إبرة في المنفذ لإعطاء الدواء أو سحب الدم. وقد تبقى الإبرة في مكانها إذا استمر العلاج أكثر من يوم. انتبه إلى علامات العدوى حول المنفذ. راجع قسم «العدوى» في المصدر للمزيد.
• غالبًا تُوصَل المضخة بالقسطرة أو المنفذ لتتحكم في كمية الدواء وسرعة دخوله، ما يسمح بتلقي العلاج خارج المستشفى. وقد تكون المضخة داخلية أو خارجية. تبقى المضخة الخارجية خارج الجسم، بينما توضع المضخة الداخلية تحت الجلد بالجراحة.

كيف يختار الطبيب أدوية العلاج الكيميائي؟

هناك أدوية عديدة للعلاج الكيميائي. ويعتمد اختيار الأدوية ضمن خطتك بالدرجة الأولى على العوامل التالية.

• نوع السرطان ومدى تقدّمه
• ما إذا كنت قد تلقيت علاجًا كيميائيًا من قبل
• وجود مشكلات صحية أخرى كالسكري أو أمراض القلب

أين تتلقى العلاج الكيميائي؟

قد تتلقى العلاج أثناء الإقامة في المستشفى أو في المنزل أو بصفتك مريضًا خارجيًا في عيادة أو مستشفى. ويعني العلاج الخارجي أنك لا تبيت في مكان العلاج. وأينما تلقيت العلاج، يراقب الطبيب والممرّض الآثار الجانبية ويساعدانك في التعامل معها. راجع قسم «الآثار الجانبية» في المصدر للمزيد.

كم مرة تتلقى العلاج الكيميائي؟

تختلف الجداول كثيرًا. ويعتمد تواتر الجلسات ومدة العلاج على عدة عوامل.

• نوع السرطان ومدى تقدّمه
• الهدف من العلاج، وقد يكون الشفاء من السرطان أو التحكم في نموه أو تخفيف الأعراض.
• نوع العلاج الكيميائي
• كيفية استجابة جسمك للعلاج

دورة العلاج الكيميائي

قد تتلقى العلاج على شكل دورات. وتتكوّن الدورة من فترة علاج تليها فترة راحة. فمثلًا، قد تتلقى العلاج يوميًا لأسبوع، ثم تتوقف عنه ثلاثة أسابيع. وتشكل الأسابيع الأربعة دورة واحدة. وتمنح فترة الراحة الجسم فرصة للتعافي وتكوين خلايا سليمة جديدة.

إذا فاتت جلسة علاج كيميائي

يُفضّل عدم تفويت أي جلسة. وقد يعدّل الطبيب جدول العلاج بسبب بعض الآثار الجانبية. وفي هذه الحالة يشرح لك الطبيب أو الممرّض ما ينبغي فعله ومتى تستأنف العلاج.

كيف قد يؤثر العلاج الكيميائي فيك؟

يؤثر العلاج في الناس بطرق مختلفة. ويتوقف شعورك أثناء العلاج على عدة عوامل.

• نوع العلاج الكيميائي
• جرعة العلاج الكيميائي
• نوع السرطان
• مدى تقدّم السرطان
• حالتك الصحية قبل العلاج

لماذا تختلف التجربة من شخص إلى آخر؟

تختلف ظروف الأشخاص واستجابتهم للعلاج، لذلك لا يستطيع الطبيب أو الممرّض أن يعرف على وجه اليقين كيف ستشعر خلال العلاج.

كيف أعرف ما إذا كان العلاج الكيميائي ينجح؟

تزور الطبيب بانتظام. ويسألك أثناء الزيارات عن حالك ويفحصك ويطلب فحوصًا وتصويرًا طبيًا. وقد تشمل الفحوص تحاليل الدم، وقد يشمل التصوير الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

لا يمكن معرفة مدى نجاح العلاج من آثاره الجانبية. يعتقد بعض الناس أن الآثار الشديدة تدل على نجاحه أو أن غيابها يدل على عدم نجاحه. لكن مقدار الآثار الجانبية لا يدلّ على فعالية العلاج في مكافحة السرطان.

الاحتياجات الغذائية أثناء العلاج الكيميائي

قد يضرّ العلاج بالخلايا السليمة المبطّنة للفم والأمعاء ويجعل الأكل صعبًا. أخبر الطبيب أو الممرّض إذا واجهت صعوبة في الأكل خلال العلاج. وقد تفيدك أيضًا استشارة اختصاصي تغذية. للمزيد، راجع دليل الأكل للمرضى أو قسم «الآثار الجانبية» في المصدر.

العمل أثناء العلاج الكيميائي

يستطيع كثير من الناس مواصلة العمل خلال العلاج إذا عدّلوا جدول عملهم بما يناسب حالتهم. وقد تعتمد قدرتك على العمل أيضًا على طبيعة وظيفتك. وإذا سمحت وظيفتك، يمكنك بحث العمل بدوام جزئي أو من المنزل في الأيام التي لا تشعر فيها أنك بخير.

في الولايات المتحدة، يُلزم القانون كثيرًا من أصحاب العمل بتعديل جدول العمل بما يلائم احتياجات الموظف أثناء علاج السرطان. تحدث مع صاحب العمل بشأن سبل تنظيم عملك خلال العلاج. ويمكن لاختصاصي الخدمة الاجتماعية أن يوضح لك القوانين ذات الصلة.

حضّر مذكّرة قصيرة ليوم الزيارة تجمع معلوماتك الحالية وما تريد مناقشته وما تتّفق عليه مع الفريق قبل المغادرة. يمكنك استخدامها عند مناقشة العلاج الكيميائي أو الموجّه أو الهرموني أو المناعي.

أحضر قائمة محدّثة بأدويتك

دوّن أسماء الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والمكمّلات وجرعاتها وأوقات تناولها. إذا لم تعرف اسم دواء أو جرعته، فصوّر الملصق الموجود على العبوة واعرض الصورة في الزيارة. دوّن أيضًا أي حساسية دوائية أو تفاعل سابق مع العلاج، وجهّز التقارير ونتائج الفحوص التي طلبها المركز.

صف التغيّرات التي لاحظتها في المنزل بأمثلة واضحة

إذا كانت الزيارة للمتابعة، فدوّن وقت بدء كل عرض مهم وتأثيره في أنشطتك اليومية. مثلًا، عبارة «منذ الثلاثاء أضطر إلى التوقّف في منتصف صعود الدرج» تعطي تفاصيل أوضح من وصف عام. وإذا ظهر عرض حدّده لك الفريق في خطة العلاج على أنه يتطلّب اتصالًا فوريًا، فأبلغ الفريق في حينه.

حوّل خطة الدواء إلى خطوات واضحة

قبل انتهاء الزيارة، أعد شرح الخطة التي تلقّيتها للفريق بكلماتك حتى تتّضح أي نقطة ملتبسة. وإذا كنت ستستخدم الدواء في المنزل، فاطلب تعليمات مكتوبة تخصّ ذلك الدواء، تشمل طريقة استخدامه وحفظه وما تفعله عند نسيان الجرعة أو القيء بعد تناولها. غيّر الجرعة أو توقيتها وفق توجيه الفريق المعالج.

احتفظ بالمعلومات التي تحتاجها في متناول اليد

احتفظ قرب جدول العلاج بموعد الفحص أو الزيارة التالية ورقم الاتصال خارج الدوام والعلامات التي تستلزم اتخاذ إجراء في حالتك. وإذا ساعدك شخص مرافق في مراجعة المعلومات، فيمكنك بموافقتك مشاركة نسخة من التعليمات العملية معه.

توجد أنواع عديدة من علاج السرطان. يتلقى بعض الأشخاص علاجًا واحدًا فقط، بينما يتلقى معظمهم مزيجًا من العلاجات، كالجراحة مع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

تعتمد العلاجات التي ستتلقاها على نوع السرطان ومدى تقدمه. ولمعرفة كيفية علاج سرطان معين، راجع معلومات علاج سرطانات البالغين والأطفال في المصدر. وقد تساعدك قائمة الأسئلة التي تطرحها على طبيبك بشأن العلاج على مناقشة الخيارات المتاحة وفهمها.

طرق العلاج

• العلاج الكيميائي: يقتل الخلايا السرطانية وغيرها من الخلايا السريعة النمو أو يوقف نموها.
• العلاج الهرموني: يبطئ أو يوقف نمو سرطانات الثدي والبروستاتا التي تستخدم الهرمونات للنمو.
• العلاج بفرط الحرارة: تُسخّن أنسجة الجسم للمساعدة في إتلاف الخلايا السرطانية وقتلها.
• العلاج المناعي: يساعد جهاز المناعة على مكافحة السرطان.
• العلاج الضوئي الديناميكي: يستخدم دواءً ينشطه الضوء لقتل الخلايا السرطانية والخلايا غير الطبيعية الأخرى.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم جرعات عالية من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الأورام.
• زرع الخلايا الجذعية المكوّنة للدم: يعيد هذه الخلايا لدى من أتلفتها لديهم الجرعات العالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
• جراحة السرطان: يزيل الجرّاح السرطان من الجسم.
• العلاج الموجّه: يستهدف التغيرات التي تساعد الخلايا السرطانية على النمو والانقسام والانتشار.