تُعدّ مرحلة السرطان، أي مدى انتشاره في الجسم، عاملًا مهمًا في اختيار علاج سرطان عنق الرحم. وتؤخذ في الحسبان تفضيلاتكِ وحالتكِ الصحية العامة أيضًا.
الحفاظ على الخصوبة أمر مهم لبعض النساء. إذا أردتِ الاحتفاظ بإمكانية الحمل، فاسألي طبيبكِ عن علاجات تحافظ على الرحم والمبيضين. قد تكون خيارًا لبعض السرطانات الصغيرة المحصورة في عنق الرحم. وإذا كان السرطان أكثر تقدّمًا أو كان احتمال عودته كبيرًا، فمن الأرجح أن تتلقّي علاجًا يمنع الحمل.
يمكن لاختصاصي الغدد الصماء التناسلية أن يشرح لكِ خيارات الإنجاب، مثل تجميد البويضات. وللمزيد عن الحفاظ على الخصوبة والحصول على الدعم، راجعي قسم مشكلات الخصوبة لدى الفتيات والنساء المصابات بالسرطان في المصدر الأصلي.
قد تكون المشاركة في تجربة سريرية خيارًا لبعض الأشخاص. وقد تتوفّر تجارب على أدوية جديدة للسرطان أو توليفات علاجية. ويشرح دليل التجارب السريرية للمرضى ومقدّمي الرعاية كيفية العثور على تجربة والمشاركة فيها.
علاج سرطان عنق الرحم في المرحلة IA
تنقسم المرحلة IA إلى المرحلتين الفرعيتين IA1 وIA2.
المرحلة IA1
قد يشمل العلاج ما يلي.
- الاستئصال المخروطي بالمشرط لبعض السرطانات الصغيرة، وهو إجراء يحافظ على الخصوبة.
- استئصال الرحم وعنقه بالكامل، مع استئصال المبيضين وقناتي فالوب أو من دونه، للمريضات اللواتي يزداد لديهنّ خطر عودة السرطان.
المرحلة IA2
قد يشمل العلاج ما يلي.
- استئصال الرحم الجذري المعدّل وإزالة العقد اللمفاوية.
- الاستئصال الجذري لعنق الرحم، وهو جراحة تحافظ على الخصوبة، مع إزالة العقد اللمفاوية.
- العلاج الإشعاعي الداخلي للمريضات اللواتي لا يمكنهنّ الخضوع للجراحة.
لمزيد من التفاصيل، راجعي مقال «علاج سرطان عنق الرحم» في المصدر الأصلي.
العلاج في المرحلتين IB وIIA
قد يشمل العلاج ما يلي.
- العلاج الإشعاعي بالتزامن مع العلاج الكيميائي.
- استئصال الرحم الجذري وإزالة العقد اللمفاوية الحوضية، مع أو من دون إشعاع للحوض، بالإضافة إلى العلاج الكيميائي.
- الاستئصال الجذري لعنق الرحم، وهو جراحة تحافظ على الخصوبة.
- العلاج الإشعاعي وحده.
- العلاج المناعي.
قد يُعطى إشعاع خارجي فقط أو مزيج من الإشعاع الخارجي والداخلي. وقد تُعطى أدوية كيميائية مثل سيسبلاتين أو كاربوبلاتين بالتزامن معه لتحسين فعاليته. وللمزيد، راجعي مقال «علاج سرطان عنق الرحم».
العلاج في المراحل IIB وIII وIVA
قد يشمل العلاج ما يلي.
- العلاج الإشعاعي بالتزامن مع العلاج الكيميائي.
- جراحة لإزالة العقد اللمفاوية الحوضية يتبعها إشعاع مع علاج كيميائي أو من دونه.
- العلاج المناعي.
تتلقّى معظم المصابات في هذه المراحل مزيجًا من الإشعاع الخارجي والداخلي. وقد تُعطى أدوية كيميائية مثل سيسبلاتين أو كاربوبلاتين بالتزامن معه لتحسين فعاليته. وللمزيد، راجعي مقال «علاج سرطان عنق الرحم».
العلاج في المرحلة IVB وعند عودة السرطان
قد يشمل العلاج ما يلي.
- دواء العلاج المناعي بيمبروليزوماب بمفرده أو مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي والدواء الموجّه بيفاسيزوماب.
- العلاج الإشعاعي والكيميائي معًا للسرطان العائد في الحوض. قد يُعطى إشعاع خارجي وحده أو مزيج من الإشعاع الخارجي والداخلي. ومن الأدوية الكيميائية المستخدمة سيسبلاتين وكاربوبلاتين وإيفوسفاميد وإيرينوتيكان وجيمسيتابين وباكليتاكسيل وتوبوتيكان وفينوريلبين، ويمكن إعطاؤها منفردة أو مجتمعة. ويساعد تزامن العلاجين على تحسين فعالية الإشعاع.
- العلاج الكيميائي وبيفاسيزوماب بوصفهما علاجًا تلطيفيًا. وقد تُعطى أدوية مثل سيسبلاتين وكاربوبلاتين وإيفوسفاميد وإيرينوتيكان وجيمسيتابين وباكليتاكسيل وتوبوتيكان وفينوريلبين منفردة أو مجتمعة. يهدف العلاج التلطيفي إلى تحسين جودة حياة المصابين بمرض خطير أو مهدّد للحياة، مثل السرطان. ويمكن استخدام العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى والعلاج الإشعاعي للتخفيف من معاناة المريضة.
- جراحة إفراغ الحوض لبعض المصابات اللواتي لا يمكنهنّ تلقّي الإشعاع. وتهدف الجراحة إلى الشفاء بإزالة السرطان من جميع الأعضاء التي انتشر إليها.
لمزيد من التفاصيل، راجعي مقالَي «الرعاية التلطيفية في السرطان» و«علاج سرطان عنق الرحم».